EPİLEPSİ
Epileptik
nöbet (Sara), beyindeki hücrelerin kontrol edilemeyen, ani, aşırı ve
anormal deşarjlarına bağlı olarak ortaya çıkan bir durumdur. Beyin,
insan vücudunun ana kumanda merkezi gibidir. Beyin hücreleri arasındaki
uyumlu çalışma, elektriksel sinyallerle sağlanır. Nöbetin nedeni, bir
tür beklenmeyen elektriksel uyarı olarak düşünülebilir. Kısaca; epileptik
nöbet beynin kuvvetli ve ani elektriksel boşalımı sonucu oluşan kısa
süreli ve geçici bir durumdur.
Epilepsi, dünyanın her bölgesinde, erkek ve kadında, her türlü ırkta ve yaklaşık
100 kişide bir oranında görülebilen bir hastalıktır.
Hastaların yaklaşık yarısında belirli bir neden bulunamaz. Belli bir grup hastada
ise; gebelikte olabilen beyin gelişme problemleri, doğum sırasındaki nedenler,
menenjit, beyin enfeksiyonu, beyin tümörleri, zehirlenmeler veya ciddi baş
yaralanmaları epileptik nöbetlere yol açabilir.
Nöbetin nedeni tümör yada başka bir hastalık değilse, epilepsinin ilerlemesi
söz konusu değildir, bazen yaşla birlikte nöbet sıklığı da azalabilir.
Epilepsi nöbetleri, çoğu zaman insana çok uzun sürüyor gibi gelse de 1-3 dakika
içinde kasılmalar biter ve hastalar belli bir süre sonra nöbet öncesindeki
normal aktivitelerini kazanırlar.
Epilepsi nöbetleri, değişik tiplerde olabilir. Nöbetler; büyük (genel, jeneralize
tonik-klonik, grand mal, kasılma-çırpınma ile karakterize) yada küçük (kısmi,
parsiyel, sadece yüz, kol yada bacakta kasılma[basit parsiyel] veya anlamsız
konuşma ve davranışlar ile karakterize[kompleks parsiyel]) nöbetler şeklinde
ortaya çıkabilir.
Ayrıca kısa süreli (5-10 saniye), gözlerini dikip sabit bakma, bu anda cevapsızlık
şeklinde, kasılmasız dalma nöbetleri (absans) ile; özellikle sabahları uykudan
uyandıktan sonraki dönemlerde ortaya çıkan ve kollarda sıçrama-atmalar tarzında
myoklonik nöbetler de olabilir.
Epilepsi bulaşıcı bir hastalık değildir. Epilepsili kişinin hastalığının başkaları
tarafından bilinmemesi için bir neden yoktur. Yakın arkadaşlarınız, akraba
ve komşularınız, öğretmeniniz hastalığınız hakkında bilgi sahibi olmalıdır.
Epilepsili kişi evlenebilir ve çocuk sahibi olabilir. Bayanlar hamile kalmadan
önce mutlaka doktoru ile görüşmelidir. Tedavide kullanılan ilaçların çocuk
üzerine değişik etkileri nedeniyle; gebelik öncesi nöbetlerin tipine ve durumuna
bakılarak uygun ilaç ve dozu doktor tarafından düzenlenmelidir.
Epilepsi tanısında en önemli nokta; nöbetler hakkında verilen bilgidir. Özellikle
nöbeti gören kişinin doktor tarafından dinlenmesi gerekir. Genel fizik ve nörolojik
muayene yapıldıktan sonra başvurulacak ilk laboratuar inceleme aracı; elektroensefalografi
(EEG) dir. Bu tetkik, saçlı deriye elektrotlar yapıştırılarak beyin dalgalarının
kaydedildiği bir yöntemdir. Epilepsi hastalığı tanısının konulmasında en önemli
tetkiktir. Bilgisayarlı beyin tomografisi (BBT) ve magnetik rezonans incelemesi
(MRI) epilepsi nöbetlerine neden olan olayların ortaya konmasında yardımcı
olabilir.
Epilepsi ilaçla yada cerrahi olarak tedavi edilebilen, çoğu hastada (%70-75)
tek ilaçla nöbetlerin kontrol altına alınabildiği bir hastalıktır. Epilepsili
hasta ilacını kullanarak aktif ve başarılı bir yaşam sürebilir. Epilepsi tedavisinde
kullanılan ilaçlar; hastanın yaşına, fiziksel durumuna ve nöbet tipine göre
uzman doktor tarafından verilmelidir. Bilinçsizce kullanılacak ilaç, nöbetleri
önlemediği gibi istenmeyen yan etkilere de neden olabilir.
Eğer tedavi ile nöbetler bir kaç yıl (hastanın durumuna göre 2-4 yıl gibi)
arka arkaya görülmezse, doktor kontrolunda ilaçların azaltılıp kesilmesi denenebilir.
Nöbetler tekrarlamazsa tedaviye son verilir, tekrarlarsa tedaviye yeniden başlanır.
İlacın kesilmesi, mutlaka hastayı izleyen doktor tarafından karar verilmesi
gereken önemli bir konudur .
 |
 |